近日，億納譜團隊的研究成果“Bile metabolic fingerprints distinguish biliary tract cancer from benign biliary diseases”于《Hepatology》（IF=12.9）在線發表，引起了領域內的高度關注。日前，《Hepatology》雜志將該成果遴選為Hepatology Highlights（肝臟病學亮點），并邀請美國梅奧醫學院(Mayo Clinic College of Medicine) Binbin Li教授就該成果以“BileMet: A new frontier in distinguishing malignant from benign biliary conditions”為題發表了同期專評。

 

論文頁面

Hepatology Highlights報道

 

膽道癌（Biliary Tract Cancers, BTCs），包括膽管癌和膽囊癌，是一種致死率極高的胃腸道惡性腫瘤，其5年生存率不足20%。目前，BTC的診斷主要依賴影像學、內窺鏡檢查、病理學以及血清糖類抗原19-9（CA19-9）生物標志物檢測。然而，這些方法在敏感性和特異性方面往往表現不足，導致許多病例在晚期才被確診。為了應對這一挑戰，科研人員正積極探索膽汁代謝物分析技術，以期更有效地區分惡性與良性膽道疾病。

本研究推出了一項名為BileMet的創新診斷工具，它利用納米顆粒增強的激光解吸/電離質譜技術，從膽汁中精準捕獲復雜的代謝指紋。BileMet的獨特之處在于，它利用膽汁這一直接與膽道腫瘤細胞接觸的生物體液，從而能夠更加直接、敏銳地分析出與BTC相關的分子變化。通過對300例患者的膽汁樣本進行非靶向代謝分析，研究人員識別出了一組與BTC相關的特異性生物標志物。基于這些發現，團隊精心構建了一個包含6種關鍵膽汁代謝物的診斷組合。這一組合在獨立隊列中的驗證表現令人振奮，其診斷準確性的AUC評分高達0.891，顯著優于傳統檢測方法。這些結果表明，BileMet有望克服當前BTC檢測方法的局限性。

研究中一個值得注意的發現是甘氨鵝脫氧膽酸的鑒定，這是一種可能在BTC中具有保護作用的膽汁酸代謝物。該代謝物似乎影響了癌細胞的增殖和凋亡，為更好地理解BTC的分子機制提供了線索。雖然需要進一步的研究來充分確定其作用，但這種代謝物在BTC病例中的存在為診斷和未來可能的治療提供了有希望的途徑。

在臨床上，BileMet具有作為實用診斷工具的巨大潛力，可在懷疑惡性病變時實時分析膽汁樣本。在傳統方法（如細胞刷或影像學）未能得出明確結論的情況下，BileMet的快速、敏感性使其能夠提供明確診斷，支持手術決策，進而改善預后。

BileMet還顯示出顯著的經濟效益，與現有的診斷方案相比，其診斷成本可能降低90%。這得益于BileMet的高效性，它最大限度地減少了重復性和侵入性檢測的需求，從而減輕患者和醫療系統的經濟負擔，進一步推動其臨床應用的普及。

除了BTC，BileMet研究展示了代謝組學在癌癥診斷中的強大作用。通過捕捉腫瘤細胞活動引起的特定代謝變化，BileMet利用納米顆粒增強的激光解吸/電離質譜法提供了詳細的分子洞察，可應用于多種癌癥類型。這種基于生物體液分析的方法反映了癌癥研究中使用無創或微創方法進行早期檢測和疾病特征描述的趨勢。

總的來說，BileMet是BTC診斷領域的一項重大突破。其高診斷準確性、術中應用潛力以及低成本的特點，使其成為臨床環境中一個極具價值的工具，不僅有望改善BTC患者的診斷及預后，更是基于代謝組學的難治性癌癥疾病診斷技術的發展里程碑。

論文鏈接：https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000957

Hepatology Highlights鏈接：https://doi.org/10.1097/HEP.000000000000116